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ASISTENCIA TÉCNICA EN SINIESTROS

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ASISTENCIA TÉCNICA EN SINIESTROS

Objetivos:

Asistir a los clientes e intermediar con las entidades aseguradoras en la tramitación del siniestro.

Sectores: Seguros y finanzas


Pertenecer a colectivo prioritario (más información).

Tipo de formación: PRESENCIAL
Horas: 50
Grupo: Preinscripción para próximas ediciones

Ficha técnica

Tipo de formación
PRESENCIAL
Horas
50
Horas presenciales
50

1. Análisis del siniestro en la gestión de seguros
– El siniestro en la Ley de Contrato de Seguro.
– Derechos y obligaciones de las partes.
▪ Asegurado. Información, colaboración, salvamento, declaración, otros.
▪ Asegurador. Indemnizar, valorar, mora, subrogación, otros.
– Elementos y requisitos necesarios del siniestro. contrato, hecho, límites, daño (tipos de daños).
– Clases de siniestros.
▪ Total, parcial.
▪ Declarado, pendiente.
▪ Ordinario, extraordinario.
▪ Consorciable.
– Consecuencias del siniestro para las partes.
▪ Asegurado.
▪ Asegurador.
– Principios fundamentales para el tratamiento del siniestro.
▪ Confidencialidad, seguridad, buena fe, colaboración, aminoración de daños y conocimiento de la realidad.
– Actuación del mediador en la asistencia al cliente, de forma presencial, telefónica, postal, telemática, otros.
▪ Las técnicas de comunicación. Emisión y recepción de llamadas.
▪ Tratamiento de dudas y reclamaciones.
2. Proceso y temporalización de los siniestros y la indemnización
– Ocurrencia del siniestro.
– Declaración al asegurador dentro de los plazos.
▪ Tipos de declaraciones. orales, preimpresas. (Partes de accidentes).
▪ Apertura del expediente. Asignación del n.º de expediente y recogida de datos.
– Comprobación de la situación y condiciones particulares y especiales de la póliza.
▪ Cobertura, infraseguro, sobreseguro, franquicias.
▪ Vigor, impagos y cobros.
– Aceptación o rechazo del asegurador. Motivos del rehúse, modelos de notificaciones.
– Investigación de los hechos y peritaciones.
▪ Posible intervención de profesionales. peritos, abogados, médicos, investigadores, otros.
▪ Designación de peritos. El acta de peritación.
– Valoración inicial y consecutiva.
▪ La estimación de los daños.
▪ Constitución de provisiones técnicas y actualización constante.
– Acuerdo o desacuerdo entre las partes.
▪ Transacción amistosa.
▪ Reclamaciones judiciales por la entidad.
▪ Reclamaciones judiciales por el asegurado.
▪ Reembolsos.
▪ Conflicto de intereses.
– Liquidación económica, reposición del bien o prestación del servicio.
▪ Por acuerdo transaccional, perito tasador, comisión conciliadora, resolución orden judicial, otros.
▪ Al asegurado, beneficiario, tercero perjudicado, acreedor privilegiado, otros.
▪ Formas de indemnización. metálico, reposición, reparación, servicio, otros.
▪ La consignación del pago.
▪ Recibo-finiquito.
– Terminación del siniestro, cierre del expediente. Archivos. Protección de datos.
– Diferentes aplicaciones informáticas de siniestros (software específicos).
– Recogida de datos sobre siniestros a través de tablas estadísticas.
▪ Ratios de siniestralidad.
▪ Tipos de variables estadísticas. cualitativas y cuantitativas.
▪ Representación gráfica de una variable estadística.
▪ Medidas de centralización, dispersión y forma.
▪ Informes de control de siniestralidad.
▪ Análisis cuantitativos y cualitativos de resultados de siniestralidad.
3. Gestión y documentación de siniestros según el riesgo asegurado
– Personales.
▪ Vida. Fallecimiento o vida.
▪ Accidentes.
▪ Asistencia sanitaria.
▪ Decesos.
– Patrimoniales.
▪ Incendio.
▪ Robo.
▪ Crédito.
▪ Caución.
▪ Responsabilidad Civil.
▪ Multirriesgos. hogar, comerciales, industriales, otros.
▪ Transportes. Averías simples, gruesas, otras.
▪ Agrarios.
▪ Riesgos extraordinarios.
▪ Otros.
– Automóviles.
▪ S.O.A., S.V.A., daños propios, lunas, asistencia en viaje, otros.
▪ Convenios de tramitación de siniestros. particulares, internacionales, CIDE, ASCIDE, CICOS, SMD, otros.
4. Reaseguro de siniestros
– Sujetos.
– Clases.
▪ En segundo riesgo.
▪ Stop loss.
▪ Excess loss.
– Funcionamiento del reaseguro.
– Elementos formales.